Thị thực điện tử – Access eVisa Vietnam

TẢI LÊN HÌNH ẢNH

Ảnh chân dung 4x6 cm, jpg/jpeg/png, < 2MB, mặt nhìn thẳng, nền trắng. Ảnh hộ chiếu rõ nét, không mất góc.

Ảnh người đề nghị *

+ Chọn tệp

Ảnh trang nhân thân hộ chiếu *

+ Chọn tệp

1. THÔNG TIN CÁ NHÂN

Nhập tên như trên dòng ICAO trong hộ chiếu.

Họ (Surname)

Chữ đệm và tên *

Ngày sinh *

Giới tính *

Quốc tịch *

Số CMND/CCCD/ID

Email *

Xác nhận lại Email *

Tôn giáo *

Nơi sinh *

Đã từng dùng hộ chiếu khác để nhập cảnh Việt Nam?

Không Có

Có mang nhiều quốc tịch?

Không Có

Thông tin vi phạm pháp luật Việt Nam (nếu có):

Không Có

2. THÔNG TIN ĐỀ NGHỊ CẤP THỊ THỰC ĐIỆN TỬ

Giá trị thị thực điện tử

Một lần Nhiều lần

Nhập cảnh từ ngày *

Đến ngày *

3. THÔNG TIN HỘ CHIẾU

Số hộ chiếu *

Cơ quan cấp / Nơi cấp *

Loại *

Ngày cấp *

Ngày hết hạn *

Có sử dụng hộ chiếu còn giá trị khác không?

Không Có

4. THÔNG TIN LIÊN LẠC

Nơi ở hiện nay *

Địa chỉ liên lạc *

Số điện thoại *

Người liên hệ khẩn — Họ tên *

Nơi ở *

Số điện thoại *

Quan hệ *

5. NGHỀ NGHIỆP

Nghề nghiệp hiện tại

Thông tin nghề nghiệp

Tên tổ chức / Trường học

Chức vụ / Khoá học

Địa chỉ tổ chức

Số điện thoại tổ chức

6. THÔNG TIN CHUYẾN ĐI

Mục đích nhập cảnh *

Ngày dự định nhập cảnh *

Số ngày cư trú *

SĐT tại Việt Nam *

Địa chỉ cư trú tại VN *

Tỉnh / Thành phố *

Phường / Xã *

Cửa khẩu nhập cảnh *

Cửa khẩu xuất cảnh *

Cam đoan khai báo tạm trú theo quy định

Cơ quan/tổ chức/cá nhân liên hệ khi vào Việt Nam?

Không Có

Đã đến Việt Nam trong 01 năm gần đây?

Không Có

Có người thân đang ở Việt Nam?

Không Có

7. TRẺ EM DƯỚI 14 TUỔI (NẾU CÓ)

Không đề nghị cấp cho trẻ em đã được cấp hộ chiếu riêng.

Họ tên	Giới tính	Ngày sinh

8. KINH PHÍ, BẢO HIỂM

Kinh phí dự tính (USD)

Đã mua bảo hiểm?

Người đảm bảo kinh phí

Tôi cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật Việt Nam; phí thị thực không hoàn trả nếu hồ sơ bị từ chối.